Dosis tunggal antibodi dapat melumpuhkan HIV pada bayi baru lahir

Dosis tunggal antibodi dapat melumpuhkan HIV pada bayi baru lahir
Memindai electromicrograph dari sel T yang terinfeksi HIV. Kredit: NIAID

Dosis tunggal pengobatan berbasis antibodi dapat mencegah penularan HIV dari ibu ke bayi, penelitian primata bukan manusia yang baru menunjukkan untuk pertama kalinya. Temuan ini dipublikasikan dalam jurnal Nature Communications .

Namun, ketika dosis tunggal diberikan itu adalah kuncinya. Studi ini menemukan bahwa bayi baru lahir kera rhesus tidak mengembangkan bentuk monyet HIV, yang disebut SHIV, ketika mereka menerima kombinasi dua antibodi 30 jam setelah terpapar virus.

Penundaan pengobatan hingga 48 jam, di sisi lain, mengakibatkan setengah dari bayi kera mengembangkan SHIV ketika mereka diberi empat dosis lebih kecil dari koktail antibodi yang sama. Sebagai perbandingan, penelitian ini menemukan kera yang menerima pengobatan HIV standar saat ini – obat antiretroviral – tetap bebas SHIV ketika mereka memulai rejimen tiga minggu terapi 48 jam setelah pajanan (exposure).

“Temuan yang menjanjikan ini dapat berarti bayi yang lahir dari ibu yang HIV-positif masih dapat mengalahkan HIV dengan lebih sedikit pengobatan,” kata penulis studi yang terkait, Nancy Haigwood, Ph.D., seorang profesor patobiologi dan imunologi di Oregon Health & Science University School Kedokteran, serta direktur di Oregon National Primate Research Center di OHSU.

Ini adalah pertama kalinya dosis tunggal antibodi penetralisasi luas diberikan setelah paparan virus ditemukan untuk mencegah infeksi SHIV pada bayi baru lahir primata bukan manusia. Penelitian sebelumnya oleh Haigwood, Ann Hessell, Ph.D., dan lainnya menunjukkan empat dosis antibodi dimulai 24 jam setelah paparan mencegah infeksi SHIV, dengan semua 10 bayi primata dalam studi itu tidak memiliki virus SHIV selama enam bulan. Kedua studi menggunakan kombinasi dua antibodi yang disebut PGT121 dan VRC07-523.

Penelitian baru ini juga memberi kesan terapi antiretroviral yang jauh lebih pendek yang diberikan setelah pajanan virus dapat mencegah penularan HIV ke bayi baru lahir. Bayi manusia yang lahir dari ibu yang HIV-positif biasanya menggunakan koktail obat — rejimen khusus berbagai obat yang diminum setiap hari — selama sekitar enam minggu sebelum diuji ulang. Jika hasil tes itu positif, mereka mungkin perlu minum obat HIV selama sisa hidup mereka. Tetapi penelitian ini menunjukkan bayi baru lahir primata bukan manusia tidak memiliki SHIV setelah menjalani terapi antiretroviral hanya tiga minggu mulai 48 jam setelah pajanan.

Perempuan HIV-positif biasanya menggunakan obat terapi antiretroviral selama kehamilan untuk kesehatan mereka sendiri, serta mencegah penularan virus ke anak mereka yang sedang berkembang. Namun penularan ibu-ke-bayi terkadang masih terjadi. Anak-anak yang lahir dari ibu yang HIV-positif juga diberikan terapi antiretroviral untuk mencegah infeksi lebih lanjut. Namun, koktail obat ini dapat memiliki banyak efek samping negatif , melibatkan pembuatan formulasi cairan khusus untuk bayi baru lahir, dan para peneliti khawatir tentang konsekuensi jangka panjang terapi antiretroviral untuk pengembangan.

Antibodi, bagaimanapun, tidak beracun dan dapat dimodifikasi untuk bertahan lama di tubuh, yang mengurangi frekuensi perawatan. Hal ini mendorong para peneliti untuk mengeksplorasi potensi mereka untuk mengganti atau menambah terapi antiretroviral untuk bayi baru lahir dengan ibu yang HIV-positif serta orang dewasa yang HIV-positif.

Selanjutnya, Haigwood dan rekannya berencana untuk melihat apakah antibodi yang berbeda, atau kombinasi antibodi dan terapi antiretroviral , dapat menjadi lebih efektif. Mereka juga ingin menentukan apakah antibodi yang mereka evaluasi benar-benar menghilangkan HIV, atau hanya mencegahnya dari replikasi.

Tim peneliti telah secara teratur berbagi temuan penelitian primata mereka dengan komunitas ilmiah , termasuk mereka yang terlibat dalam Jaringan Percobaan Klinis AIDS Remaja Internasional untuk Anak-anak, yang saat ini memimpin dua percobaan mengevaluasi antibodi tunggal untuk mengobati bayi baru lahir yang terpajan HIV.

oleh Oregon Health & Science University

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *